Search

Voedselallergieën

Voedselallergieën worden gekenmerkt door een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor voedsel en de ontwikkeling van tekenen van voedselintolerantie veroorzaakt door de reactie van het immuunsysteem.

Het is bekend dat de mechanismen van voedselintolerantie zeer divers zijn. Reacties op voedsel die allergisch van aard zijn komen veel minder vaak voor dan veel mensen denken.

Voedselallergieën ontwikkelen zich in de regel voor het eerst in de kindertijd.

Onder mensen met ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem is de prevalentie van voedselallergieën hoger dan bij degenen die niet aan deze ziekten lijden (Nogaller A., ​​1983).

Onder de reacties van voedselintolerantie kunnen onderscheiden reacties op voedsel zijn, met een toxische en niet-toxische aard.

Toxische reacties ontwikkelen zich na de consumptie van voedselproducten die giftige stoffen bevatten in de vorm van onzuiverheden. De manifestaties van deze reacties en de mate van ernst ervan hangen af ​​van de dosis en chemische eigenschappen van toxische verbindingen en niet van het type voedingsproduct.

Onder de niet-toxische reacties op voedsel, zijn er twee hoofdtypes van intolerantie, die verschillen in de ontwikkelingsmechanismen:

1) reacties op voedingsproducten veroorzaakt door aandoeningen van het immuunsysteem (voedselallergieën),

2) reacties zijn niet immunologisch van aard (voedselintolerantie).

Voedselintolerantie kan zich ontwikkelen bij ziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, endocriene pathologie, aangeboren en verworven enzymopathieën en andere ziekten die niet geassocieerd zijn met stoornissen in het immuunsysteem.

Bij de normale werking van het maagdarmkanaal en het galsysteem ontwikkelt zich geen allergie voor voedingsmiddelen.

De genetische aanleg voor allergieën is belangrijk bij de vorming van overgevoeligheid voor voedsel.

Studies hebben aangetoond dat ongeveer de helft van de patiënten die lijden aan voedselallergieën, er een belaste familie is of een allergische geschiedenis heeft.

Dit betekent dat zij ofwel lijden aan allergische aandoeningen (pollinose, atopische bronchiale astma) of aan hun naaste verwanten (ouders, broers, grootmoeders, enz.) Lijden.

redenen

Allergievorming in de kindertijd

Vorming van voedselallergieën draagt ​​bij aan eetstoornissen bij vrouwen tijdens zwangerschap en voeding (misbruik van bepaalde producten met een uitgesproken allergene activiteit: vis, eieren, noten, melk, enz.).

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn

  • vroege overdracht van het kind naar kunstmatige voeding;
  • eetstoornissen bij kinderen, uitgedrukt in de discrepantie tussen het volume en de verhouding van voedingsingrediënten tot het gewicht en de leeftijd van het kind;
  • geassocieerde ziekten van het maagdarmkanaal,
  • ziekten van de lever en galwegen, enz.

Normale digestie en absorptie van voedsel wordt verschaft door de toestand van het endocriene systeem, de structuur en functie van het maagdarmkanaal, het galsysteem, de samenstelling en het volume van spijsverteringssappen, de samenstelling van darmmicroflora, de toestand van lokale immuniteit van het darmslijmvlies (lymfoïde weefsel, secretoire immunoglobulinen, etc.), en andere factoren.

Normaal gesproken worden voedselproducten opgesplitst in verbindingen die geen allergene eigenschappen hebben en de darmwand ondoordringbaar is voor ongesplitste producten.

Oorzaken bij volwassenen

De ontwikkeling van voedselallergieën wordt veroorzaakt door gemeenschappelijke factoren voor volwassenen en kinderen.

  • De eerste is de toename in permeabiliteit van de darmwand, die wordt waargenomen bij ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal.
  • Overtreding (afname of versnelling) van de absorptie van voedselverbindingen kan te wijten zijn aan een schending van de spijsverteringsstadia met onvoldoende pancreasfunctie, enzymdeficiëntie, biliaire dyskinesie en intestinale dyskinesie, enz.
  • Niet-onderscheidende voeding, zeldzame of frequente maaltijden leiden tot een schending van de maagsecretie, de ontwikkeling van gastritis en andere aandoeningen die de vorming van voedselallergieën of pseudo-allergieën veroorzaken.
  • De vorming van overgevoeligheid voor voedselproducten van eiwitaard wordt niet alleen beïnvloed door de hoeveelheid ingenomen voedsel en dieetaandoeningen, maar ook door de zuurgraad van maagsap (Ugolev A., 1985).

De basis van de echte allergische reacties op voedsel is de verhoogde gevoeligheid en immuunrespons op de herintroductie van het voedselallergeen. Wanneer een voedingsmiddel voor de eerste keer het lichaam binnenkomt, komen voedselantigenen in de bloedbaan terecht, in reactie op welke antilichamen van de klasse immunoglobuline A. in het lichaam worden gesynthetiseerd. de daaropvolgende intrede in het lichaam, en dit proces is onder genetische controle.

Voedselallergieën kunnen zich ontwikkelen met een genetische aanleg voor de vorming van een allergie voor voedsel-antigenen met de deelname van antilichamen van de immunoglobuline klasse E.

Allergieën kunnen zich soms ontwikkelen tot bepaalde levensmiddelenadditieven, vooral azo-kleurstoffen (zoals tartrazine).

Vaak is de reden voor de ontwikkeling van een pseudo-allergische reactie op voedsel niet het product zelf, maar verschillende chemische additieven die worden geïntroduceerd om de smaak, geur en kleur te verbeteren en de opslagduur te waarborgen. Een grote groep stoffen behoort tot de categorie levensmiddelenadditieven: kleurstoffen, smaakstoffen, antioxidanten, emulgatoren, enzymen, verdikkingsmiddelen, bacteriostatische stoffen, conserveermiddelen, enz.

Tot de meest gebruikelijke kleurstoffen voor voedingsmiddelen kan tartrazine worden genoemd, waarbij het product oranje-geel kleuring geeft; natriumnitriet, met behoud van de rode kleur van vleesproducten, en anderen Voor het conserveren worden mononatriumglutamaat, salicylaten, in het bijzonder acetylsalicylzuur enz. gebruikt.

Vazoaktivny amine - betaphenylethylamine, dat zit in chocolade, in producten die gisting ondergaan (bijvoorbeeld kazen), gefermenteerde cacaobonen, veroorzaakt pseudo-allergische reacties.

Manifestaties van voedselallergieën

Manifestaties van de ziekte zijn divers in vorm, locatie, ernst en prognose.

De vroegste en meest typische manifestatie van echte voedselallergie is de ontwikkeling van het orale allergische syndroom. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van jeuk in de mond, gevoelloosheid en / of een gevoel van "barsten" van de tong, hard en / of zacht verhemelte, zwelling van het mondslijmvlies na het eten van het schuldige voedselallergeen.

De meest voorkomende gastro-intestinale manifestaties van de ziekte zijn:

Braken bij voedselallergieën kan optreden in een periode van enkele minuten tot 4-6 uur na het eten, vaker braakt de patiënt voedsel uit. Soms heeft braken een hardnekkig karakter. Het optreden van braken wordt voornamelijk geassocieerd met een vermindering van de pylorus wanneer een voedselallergeen wordt ingenomen in de maag.

Allergische koliekachtige buikpijn kan onmiddellijk na een maaltijd of na een paar uur worden waargenomen en wordt veroorzaakt door een spasme van de gladde spieren van de darm. Buikpijn is meestal uitgesproken. Buikpijn bij voedselallergieën is mogelijk niet zo intens, maar aanhoudend, gepaard gaande met een verminderde eetlust, de aanwezigheid van slijm in de ontlasting en andere aandoeningen.

Een gebrek aan eetlust kan selectief zijn in relatie tot het oorzaak-significante voedselallergeen of er kan een algemene afname van de eetlust zijn. Constipatie met voedselallergieën veroorzaakt door spasme van gladde spieren van verschillende delen van de darm.

Frequente, dunne ontlasting die optreedt na het nemen van een oorzaak-significant voedselallergeen is een van de meest voorkomende tekenen van voedselallergie bij zowel volwassenen als kinderen. Vooral vaak treedt diarree op bij voedselallergieën voor melk.

Allergische enterocolitis met deze ziekte wordt gekenmerkt door scherpe buikpijn, de aanwezigheid van flatulentie, dunne ontlasting met de afvoer van glasachtig slijm. Patiënten met allergische enterocolitis klagen over ernstige zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn, duizeligheid.

Huidverschijnselen, of allergische dermatose, met voedselallergieën komen het meest voor, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

Voor echte voedselallergieën zijn de meest kenmerkende huiduitingen

Allergische rhinitis met de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van overvloedige slijmachtige en waterige neusafscheiding, soms neusverstopping en moeite met nasale ademhaling.

Symptomen van voedselallergieën bij zuigelingen

Bij kinderen jonger dan een jaar kan een van de eerste tekenen van ziekte zijn

  • hardnekkige luieruitslag met zorgvuldige huidverzorging,
  • het verschijnen van dermatitis rond de anus en jeuk rond de anus na het voeden.

De lokalisatie van huidveranderingen is anders, maar vaker verschijnen ze eerst in het gezicht en kunnen zich vervolgens over het hele oppervlak van de huid verspreiden. Bij het begin van de ziekte onthullen voedselallergieën een duidelijke associatie van huidverergeringen met de inname van een oorzakelijk voedselallergeen, maar na verloop van tijd worden allergische veranderingen in de huid persistent en worden ze constant herhaald, waardoor het moeilijk is om de oorzakelijke factor te bepalen.

diagnostiek

De diagnose van voedselallergie in alle bovengenoemde gevallen wordt vastgesteld op basis van onderzoek en bevraging van de patiënt, evenals de resultaten van een specifiek allergologisch onderzoek met voedselallergenen en het volledig verdwijnen van voedselallergie na het voorschrijven van een eliminatie (dat wil zeggen, geen allergenen bevatten) dieet.

Vaak verbergen onder het mom van voedselallergieën ziekten van het maagdarmkanaal of verworven fermentopathieën, helmintische invasies, psychische aandoeningen, enz.

Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes (afdrukken) van slijmvliezen (neusholte, bindvlies, sputum, enz.) Is een toegankelijke test die indirect de aard van de reactie verduidelijkt (allergisch, infectueus of anderszins).

Huidtesten met voedselallergenen moeten altijd worden opgenomen in het onderzoeksplan voor patiënten met voedselallergieën.

Provocatieve tests behoren tot de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van allergieën. Aangezien deze tests kunnen leiden tot de ontwikkeling van een ernstige systemische reactie, wordt aanbevolen deze alleen in een ziekenhuis of poliklinisch te behandelen, in een allergiekamer, bestaande op basis van een multidisciplinair ziekenhuis met een intensive care-afdeling.

Twee weken voor de provocatieve test wordt een dieet voorgeschreven, met uitzondering van de vermeende oorzakelijke voedselallergenen. De provocatieve test wordt uitgevoerd in de ochtend, op een lege maag, tegen de achtergrond van het algemene welzijn van de patiënt. Droge of gevriesdroogde voedingsmiddelen (droge melk, eipoeder, meel, noten, vlees, enz.) Kunnen als voedselallergenen worden gebruikt. Geschat voedselallergeen (8 mg), ingesloten in een capsule (bijvoorbeeld gelatine), wordt aan de patiënt gegeven om te worden ingeslikt, waarna ze 24 uur worden gecontroleerd, waarbij subjectieve en objectieve indicatoren worden vastgesteld: klachten, toestand van de huid en slijmvliezen, bloeddrukfluctuaties, frequentie hartslag, etc.

Als binnen 24 uur de tekenen van voedselallergie niet verschijnen, wordt de test na een dag herhaald, maar de dosis van het allergeen wordt verhoogd tot 20 mg. In het geval van een negatief resultaat, wordt de test om de andere dag herhaald, telkens wanneer de dosis van het voedingsmiddel gedroogde voedingsproduct verdubbeld wordt, geleidelijk tot 8000 mg, wat overeenkomt met 100 g van het oorspronkelijke voedingsproduct. Als na de toediening van 8000 mg van een voedselallergeen de reactie niet wordt gevolgd, wordt het testen gestopt en wordt ervan uitgegaan dat het testproduct bij deze patiënt geen voedselallergeen is.

Kleine kinderen die een capsule niet kunnen slikken, kunnen aan het voedselallergeen worden toegevoegd. Het schema van provocerende tests bij kinderen is hetzelfde als bij volwassenen, maar de toegediende dosis voedselallergenen varieert van 8 mg tot 2000 mg.

Bij voedselallergieën verschijnen tekenen van onverdraagzaamheid gewoonlijk 2-12 uur na de provocerende toediening van een voedingsproduct: huiduitslag, gastro-intestinale manifestaties, enz. Provocerende tests worden niet voorgeschreven bij die producten die ernstige systemische reacties kunnen veroorzaken. De hemocode-methode kan niet worden gebruikt voor de diagnose van echte voedselallergie, omdat het niet kan worden gebruikt om specifieke allergische antilichamen tegen voedselproducten te detecteren. De meest informatieve onderzoeken om voedselallergieën te identificeren zijn:

  • radioallergosorbent-test (PAST);
  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
  • testen met behulp van CAP-systeem, MAST-CLA-systeem.

Behandeling van voedselallergieën

De belangrijkste principes van de behandeling van voedselallergieën zijn een geïntegreerde aanpak en een gefaseerde benadering van therapie, gericht op het elimineren van de tekenen van allergie en op het voorkomen van exacerbaties. Van het grootste belang is de benoeming van adequate voeding, corresponderend in volume en verhouding van voedselingrediënten tot de leeftijd van de patiënt, gewicht, gelijktijdige somatische ziekten en andere factoren.

Voor echte voedselallergieën, zoals bij elke andere allergische aandoening, worden specifieke en niet-specifieke behandelingen gebruikt. Niet-specifieke behandelingsmethoden zijn gericht op het elimineren van tekenen van een zich ontwikkelende ziekte en het voorkomen van exacerbaties.

Voor acute algemene manifestaties van voedselallergie worden antihistaminica van de eerste generatie (tavegil, suprastin) oraal toegediend in de vorm van tabletten.

Bij manifestaties van lichte en matige ernst worden vaker antihistaminica van een nieuwe generatie gebruikt:

  • Ebastine (Kestin),
  • cetirizine (zyrtec, allertek, letisen, enz.),
  • fexofenadine (telfast),
  • loratadine (claritin, clarisens, etc.).

Welk type allergische reactie zich ook ontwikkelt, hoe intensief het ook verloopt, het is noodzakelijk om de inname van geneesmiddelen tegen allergieën aan te vullen door het lichaam te reinigen met behulp van sorptiemiddelen. Enterosgel - dit moderne gelachtige sorptiemiddel op basis van bioorganisch silicium, zacht en zonder schade aan het lichaam, absorbeert zowel allergenen als toxische producten van de immuunrespons en verwijdert ze vervolgens uit het lichaam, waardoor het beloop van allergieën wordt vergemakkelijkt.

Specifieke methoden voor de behandeling van voedselallergieën omvatten de uitsluiting van het voedselallergeen en ASIT (allergeen-specifieke immunotherapie).

De uitsluiting van het dieet van een oorzakelijk significant voedselallergeen is een van de belangrijkste methoden om voedselallergieën te behandelen en in gevallen waarin het zich ontwikkelt tot zelden geconsumeerde voedingsmiddelen (bijvoorbeeld aardbeien, chocolade, krabben, enz.), Kan het als de enige effectieve behandeling worden beschouwd..

Het dieet vereist uitsluiting van het dieet, niet alleen van een specifiek voedingsproduct, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van voedselallergieën, maar ook van andere, waarin het is opgenomen, zelfs in sporenhoeveelheden.

Als u een dieet voorschrijft, moet u er strikt voor zorgen dat het dieet van de patiënt overeenkomt met het volume en de verhouding van voedingsingrediënten, het gewicht en de leeftijd.

Allergie-specifieke immunotherapie (ASIT) voor voedselallergieën wordt alleen uitgevoerd wanneer het voedselproduct van vitaal belang is (bijvoorbeeld allergie voor melk bij kinderen).

Lees meer over voeding bij allergieën is te vinden in ons artikel "Hypoallergeen dieet"

Voedselallergieën: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Voedselallergieën worden beschouwd als een soort voedselintolerantie. Het ontwikkelt zich als gevolg van complexe immunologische reacties van het lichaam op één of ander allergeen dat in voedsel aanwezig is. Dit type directe overgevoeligheidsreactie speelt een grote rol bij de vorming en verdere ontwikkeling en het verloop van de meeste pathologieën met een allergische component in de kindertijd.

classificatie

Voedselallergieën ontwikkelen zich als gevolg van de consumptie van hoogwaardige en veelvoorkomende producten voor de meeste mensen, hoewel sommige symptomen in sommige gevallen op voedselvergiftiging lijken. Deze ziekte leidt, net als veel andere overgevoeligheidsreacties, vaak tot de ontwikkeling van acute aandoeningen, waaronder angio-oedeem, anafylactische shock en vasculaire laesies (vasculitis).

Bovendien is het pathologische proces in staat om chronische ziekten van de ademhalings-, spijsverterings- en uitscheidingssystemen gedurende het hele leven van de patiënt te ondersteunen. Het is nu gebruikelijk om 4 hoofdtypen van voedselintoleranties te onderscheiden:

  • echte allergie (gebaseerd op immunologische mechanismen);
  • pseudo-allergische reacties (ontwikkeld door het gebruik van histaminol);
  • intolerantie door enzymdeficiëntie;
  • psychogene intolerantie voor bepaalde producten.

Let op: Histaminole dibs zijn verbindingen die op zichzelf geen overgevoeligheid van het lichaam veroorzaken, maar die bijdragen aan de stimulatie van cellen die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van de allergiemediator, histamine. De meest bekende histamine is met name citrusvruchten, chocolade, koffie en mosterd.

Klinische manifestaties van voedselallergieën

Symptomen van voedselallergie zijn gevarieerd. Als gevolg van het gebruik van specifieke producten kunnen optreden:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • buikpijn (vaak spastisch);
  • diarree;
  • jeuk;
  • het verschijnen van huidelementen (uitslag) over het gehele oppervlak van het lichaam;
  • uitgesproken zwelling van de lippen;
  • zwelling van het gezicht en de nek (mogelijk).

Belangrijk: op kinderleeftijd manifesteren voedselallergieën zich vaak in de vorm van diathese. Bij sommige patiënten kunnen individuele manifestaties van cheilitis (ontsteking van de lippen) en stomatitis (ontsteking van de orale mucosa) optreden. Quincke's oedeem, ademhalingssymptomen (loopneus, moeilijk ademhalen) en exacerbatie van atopische dermatitis zijn niet uitgesloten.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van het ziektebeeld, de klachten van de patiënt en de gegevens die zijn verkregen tijdens een objectief onderzoek. Daarnaast een aantal laboratoriumstudies. Het is ook noodzakelijk om de familieallergologische anamnese te verduidelijken, dat wil zeggen om uit te zoeken of er familieleden zijn van de patiënt die allergisch zijn voor voedsel of niet-voedselstoffen. Allereerst is het belangrijk om een ​​duidelijk oorzakelijk verband te leggen tussen de consumptie van een bepaald voedingsproduct en het uiterlijk (verergering) van de klinische symptomen van allergie. Het is ook noodzakelijk om de aard van de huiduitslag op de huid en de mate van beschadiging van de organen van het spijsverteringskanaal te identificeren. Antropometrische gegevens van de patiënt (lengte en gewicht) worden vergeleken met leeftijdsnormen.

Kinderen die lijden aan voedselallergieën lopen vaak achter op ontwikkeling. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de aard van de ademhaling van de patiënt. Belemmerde ademhaling door de neus kan wijzen op allergische rhinitis (loopneus), en hoesten en een kenmerkend fluitje tijdens ademhaling wijzen vaak op een verergering van bronchiale astma. Als aanvullende onderzoeksmethoden worden borstradiografie en laryngoscopie uitgevoerd. Bij klachten van problemen met het maagdarmkanaal worden oesofagoscopie (slokdarmonderzoek) en gastroduodenoscopie (onderzoek van de toestand van de maag en de twaalfvingerige darm) getoond. Technieken stellen u in staat objectief de mate van mucosale laesies te beoordelen.

Belangrijk: een van de modernste laboratoriummethoden voor het detecteren van voedselallergieën verdient de definitie van gevoeligheid voor verschillende allergenen volgens acht tests speciale aandacht. In een laboratoriumonderzoek naar bloedtesten bij patiënten met voedselallergieën, wordt vrijwel altijd een verhoogd eosinofielengehalte bepaald, evenals een hoog niveau van immunoglobuline E. Om specifieke IgE-antilichamen te detecteren, worden een enzymimmuuntest en een radio-allergosorbenttest gebruikt (de laatste wordt gekenmerkt door de grootste informatie-inhoud).

Oorzaken van voedselallergieën

Experts identificeren een aantal van de meest significante factoren die predisponeren voor het verschijnen van voedselallergieën. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • familiale (genetisch bepaalde) predispositie;
  • de baby antilichamen krijgen tijdens de foetale ontwikkeling en tijdens het geven van borstvoeding;
  • korte duur van borstvoeding;
  • leeftijd van de baby tijdens sensibilisatie (het allereerste contact met een bepaald allergeen);
  • de aard van het allergeen, het volume en de frequentie van inname;
  • laag niveau van lokale immuniteit in de spijsverteringsorganen;
  • hoge permeabiliteit van het maagdarmkanaal;
  • dysbiose.

Belangrijk: volgens medische statistieken lijden mannen 2 maal vaker aan voedselallergieën dan vrouwen.

De hoge incidentie bij kinderen wordt verklaard door het feit dat het immuunsysteem niet volledig is gevormd en dat immunoglobuline A relatief weinig in het lichaam wordt gesynthetiseerd. Bovendien worden er aanzienlijk minder enzymen en zoutzuur geproduceerd in het spijsverteringskanaal van de baby.

De belangrijkste allergenen

Een van de sterkste en meest verspreide allergenen is koemelk. Tot 90% van de gevallen van voedselallergie bij kinderen is ermee geassocieerd. De reactie op dit product ontwikkelt zich bij baby's in het proces van overdracht van borstvoeding naar kunstmatig. Een krachtig allergeen zijn viseiwitten en eiwitten die worden aangetroffen in zeevruchten (kaviaar, schaaldieren, enz.).

De gevoeligheid voor viseiwit verdwijnt in de meeste gevallen niet naarmate ze ouder worden (in tegenstelling tot overgevoeligheid voor melk). Bij 98% van de baby's die lijden aan voedselallergieën is er sprake van intolerantie voor elk viseiwit en 10% reageert alleen op sommige variëteiten. Ongeveer 60-80 van de 100 kinderen met voedselallergieën reageren actief op het eiwit van kippeneieren. Vaak is er een parallelle overgevoeligheid voor kippenvlees en kippenbouillon. Van de producten van plantaardige oorsprong, meestal in de rol van allergenen zijn granen - tarwe en rogge, evenals een aantal vruchten (met name citrus) en bessen (aardbeien, enz.).

Ten minste bij elk vijfde kind met voedselallergieën is de oorzaak van de ziekte een reactie op de producten, tijdens het productieproces waarvan bepaalde schimmels werden gebruikt (kefir, kwas, bakken, kaas). Om de ontwikkeling van negatieve reacties uit het dieet van dergelijke kinderen te voorkomen, is het raadzaam om yoghurt, zuurkool, zuivelproducten met mout en gedroogd fruit uit te sluiten.

Belangrijk: Allergie voor "voedsel" -schimmels gaat vaak gepaard met een overgevoeligheidsreactie op de antibiotica van de tetracycline- en penicilline-reeks. Dergelijke vitaminepreparaten van groep B moeten voorzichtigheid worden betracht.

Afhankelijk van de mate van waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van voedselallergieën, kunnen gangbare producten worden onderverdeeld in 3 groepen: ik groep - producten met een grotere waarschijnlijkheid van risico:

  • koemelk;
  • eieren (eiwit);
  • vis en zeevruchten;
  • citrusvruchten;
  • natuurlijke honing;
  • champignons (voornamelijk - bos);
  • aardbeien;
  • ananas;
  • cacaobonen (chocolade);
  • koffie;
  • mosterd;
  • tomaten;
  • selderij;
  • granen;
  • druiven.

II groep - de gemiddelde kans op het ontwikkelen van allergieën:

III groep - producten waarvan het gebruik een lage waarschijnlijkheid geeft om voedselallergieën te ontwikkelen:

Let op: In veel gevallen treedt de overgevoeligheidsreactie niet op op het product zelf, maar op een verscheidenheid aan kleurstoffen, smaakstoffen en conserveermiddelen, die sommige moderne fabrikanten zelfs toevoegen aan voedsel dat is aangepast voor jonge kinderen. Bij het bepalen van de oorzaak van voedselallergie, is het belangrijk om rekening te houden met de hoge waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van de zogenaamde "kruisallergie" tussen de componenten van de producten en non-foodverbindingen. Hiermee kunt u een veilig dieet creëren voor een persoon met allergieën, zoals wol of stuifmeel.

Het mechanisme van ontwikkeling van voedselallergieën en soortgelijke pathologieën

In het proces van voedselverwerking worden alle exogene (ingenomen met voedsel) antigeeneiwitten getransformeerd in niet-allergene of tolerogene vormen. In het maag-darmkanaal wordt, vanwege de aanwezigheid van een eigen immuunsysteem, de weerstand tegen exogene verbindingen bepaald. De barrièrefunctie van het maagdarmkanaal wordt grotendeels geassocieerd met zeer hoge concentraties van immunoglobuline A in het slijm dat de darmwand bedekt.

Als een persoon een genetisch bepaalde predispositie heeft, ontwikkelt zich bij contact met een bepaald vreemd eiwit een overgevoeligheidsreactie. In eerste instantie treedt sensibilisatie op en wanneer dit eiwit opnieuw in het maagdarmkanaal wordt geïnjecteerd, begint de versnelde synthese van een specifiek eiwit, immunoglobuline E, dat gefixeerd is op mestcellen en de afgifte van een grote hoeveelheid van de mediator, histamine, veroorzaakt. Deze stof en andere biologisch actieve stoffen bepalen uiteindelijk de klinische symptomen van voedselallergieën. Met overgevoeligheid worden mestcellen geactiveerd in de zogenaamde "shockorgels". In geval van overgevoeligheid voor de componenten van levensmiddelen zijn die in de regel de huid en organen van het maag-darmkanaal. Ademhalingsorganen kunnen ook worden beïnvloed, resulterend in symptomen van luchtwegallergie. In sommige gevallen ontwikkelen patiënten pseudo-allergische reacties als gevolg van ziekten van het spijsverteringskanaal. In verband met pathologische veranderingen in het maagdarmkanaalmucosa, worden mestcellen die histamine produceren en bevatten histamine toegankelijker voor histaminol-vezelachtige verbindingen. De klinische manifestaties van deze pathologie doen sterk denken aan "klassieke" overgevoeligheidsreacties van het directe type, maar het niveau van immunoglobulinen E in pseudo-allergische reacties ligt meestal binnen het normale bereik. Onder deze omstandigheden worden mestcellen van vele shockorgels beïnvloed. Frequente urticaria (jeuk en uitslag op de huid) en een dergelijke ernstige complicatie als angio-oedeem is niet uitgesloten.

Voedselintolerantie als gevolg van enzymdeficiëntie is te wijten aan een aangeboren tekort aan enzymen lactase en sucrase. De eerste is verantwoordelijk voor de fermentatie van melksuiker en de tweede is sucrose. Lactase- en sucrosedeficiëntie manifesteren zich door diarree en (minder vaak) winderigheid. Er is ook een tekort aan een enzym dat verantwoordelijk is voor de opname van gluten plantaardig eiwit.

Let op: voedselallergieën moeten worden onderscheiden van voedselintolerantie veroorzaakt door psychische stoornissen. Deze pathologie wordt relatief vaak waargenomen en is op geen enkele manier geassocieerd met overgevoeligheidsreacties. Verschillende afwijkingen in eetgedrag vereisen raadpleging van een neuroloog en een psychiater.

Behandeling van voedselallergieën

Voor ernstige overgevoeligheidsreacties moet het product dat hen provoceert, worden uitgesloten van het dieet.

Belangrijk: in sommige gevallen, na een paar jaar, kunnen allergieën (bijvoorbeeld melk) verdwijnen, maar u moet opnieuw voorzichtig beginnen met het eten van bepaalde voedingsmiddelen! Allergie voor vissen en schaaldieren blijft bestaan ​​gedurende het hele leven.

Wanneer urticaria en angio-oedeem antihistaminica worden getoond (H.1-blokkers). Ernstige manifestaties van voedselallergieën vereisen een behandelingskuur met glucocorticoïden. In sommige gevallen is het raadzaam om Cromolin regelmatig voor de maaltijd in te nemen. De methoden voor de behandeling en preventie van voedselallergie bij kinderen in dit videobeoordeling vertelt Dr. Komarovsky:

Vladimir Plisov, Phytotherapist

6,239 totaal aantal vertoningen, 1 aantal vandaag

Voedselallergieën: symptomen en behandeling

Voedselallergieën zijn de belangrijkste symptomen:

  • Stemmingswisselingen
  • Buikpijn
  • Huiduitslag
  • misselijkheid
  • Slaapverstoring
  • braken
  • hoesten
  • Rode ogen
  • Verstopte neus
  • astma
  • tranenvloed
  • Gehoor verlies
  • Jeukende neus
  • niezen
  • Zwelling in het getroffen gebied
  • Nasale slijmafscheiding
  • intertrigo
  • Branden in het getroffen gebied
  • Huid jeuk op de plaats van letsel
  • Veelvuldig aandringen om ontlasting

Voedselallergieën - de immuunrespons op sommige componenten die in voedsel aanwezig zijn. Meestal wordt deze ziekte waargenomen bij kinderen (vooral bij een kind met borstvoeding) en meerdere keren minder bij volwassenen. Zelfs een kleine hoeveelheid voedselallergeen eten kan levensbedreigend zijn.

De belangrijkste symptomen van de manifestatie van een dergelijke eetstoornis zijn - het verschijnen van uitslag op de huid, vaak gepaard met jeuk of verbranding, verstopte neus en frequent niezen, moeite met ademhalen, een schending van het maag-darmkanaal. De behandeling van voedselallergieën bestaat uit het nemen van medicijnen die gericht zijn op het elimineren van ongemakkelijke symptomen, evenals van een speciaal geformuleerd dieet dat de belangrijkste factor bij het optreden van een ziekte uitsluit.

De behandeling van voedselallergieën wordt belemmerd door het feit dat een persoon zich mogelijk niet realiseert dat hij allergisch is omdat hij haar symptomen aanneemt voor verkoudheid, een maagklachten of infectieuze huidziekten. Dat is de reden waarom het verloop van dit type allergie en de manifestatie van de tekens voor elke persoon individueel zal zijn. Bovendien wordt deze aandoening verward met voedselintolerantie.

Het belangrijkste verschil is dat het immuunsysteem niet deelneemt aan dit proces. Dat is de reden waarom de meeste volwassenen deze twee ziekten verwarren. Vaak zijn voedselallergieën bij kinderen erfelijk en manifesteren ze zich in de eerste paar levensjaren, en na verloop van tijd groeien kinderen er eenvoudigweg uit.

etiologie

Er zijn verschillende oorzaken van voedselallergieën bij zuigelingen en oudere kinderen, omdat ze het vaakst aan deze ziekte lijden. Factoren van expressie van deze aandoening zijn:

  • erfelijke aanleg - als een van de ouders een dergelijke ziekte had in de kindertijd, dan is de kans dat deze bij een pasgeborene voorkomt hoog;
  • het misbruik van een vrouw tijdens de zwangerschap met bepaalde voedingsmiddelen, zoals melk of vis, met een uitgesproken allergische activiteit;
  • voortijdig voeden van het kind na borstvoeding;
  • slechte voeding, d.w.z. een onjuiste verhouding van de hoeveelheid voedsel tot de massa en leeftijd van het kind;
  • gebruik van antibiotica voor de behandeling van een baby in het eerste levensjaar;
  • aangeboren afwijkingen van het maagdarmkanaal, lever en galwegen;
  • endocriene verstoring;
  • het gebruik door een vrouw van bepaalde voedingsmiddelen die de baby via de moedermelk bereiken en allergieën veroorzaken. Daarom moeten jonge moeders die borstvoeding geven een dieet volgen.

De belangrijkste producten waardoor het kind allergieën kan ontwikkelen zijn:

  • zuivelproducten, die een grote hoeveelheid eiwit bevatten;
  • kippeneieren, in het bijzonder eiwitten, die allergische reacties op vlees van pluimvee kunnen veroorzaken;
  • schaal-en schelpdieren;
  • sommige granen, waaronder gierst, gerst, rijst, haver of maïs. In dergelijke gevallen is er ook een allergie voor de stoffen die ze bevatten;
  • peulvruchten;
  • groenten en fruit - allergieën komen individueel voor elk van hen;
  • sojabonen;
  • moeren.

Voedselallergie bij volwassenen komt voor op de achtergrond van:

  • onjuist dieet, d.w.z. te lange intervallen tussen maaltijden, of, omgekeerd, frequente maaltijden. Dit is wat leidt tot stoornissen van de maagsecretie, die het optreden van niet alleen deze ziekte, maar ook intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen of chronische gastritis veroorzaken;
  • ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal, die tot verhoogde permeabiliteit van de darmwanden leiden;
  • pancreasinsufficiëntie of lage enzymniveaus;
  • verhoogde zuurgraad van maagsap.

Vaak nemen volwassenen ten onrechte voedselintolerantie voor voedselallergieën, maar het belangrijke verschil is de intolerantie niet van het product zelf, maar van de chemische kleurstoffen, smaakstoffen of smaakstoffen die het bevat.

symptomen

Afhankelijk van de leeftijd en de mate van immuniteit, zullen de symptomen van voedselallergieën en de mate van ernst ervan bij elk kind anders zijn. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn dus:

  • het verschijnen van een uitslag - heeft invloed op zowel de hele huid als de afzonderlijke delen;
  • jeuk, verbranding en zwelling van de aangetaste huidgebieden;
  • allergische rhinitis - een fenomeen waarbij een persoon lijdt aan verhoogde secretie van slijm, verstopte neus, frequent niezen en jeuk;
  • hoesten, in sommige gevallen met sputum;
  • verstikking treedt op als gevolg van zwelling van het strottenhoofd;
  • verhoogd scheuren;
  • moeite met ademhalen door de neus;
  • roodheid van de witte huid van de ogen;
  • frequente drang om fecale massa's uit te scheiden;
  • constante misselijkheid, vaak eindigend met vlagen van overgeven;
  • pijn in de buik;
  • gehoorverlies;
  • slaapstoornissen, gemanifesteerd als slapeloosheid bij een kind;
  • een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
  • veranderingen in elke zijde van bloeddrukindicatoren;
  • frequente stemmingswisselingen.

Voedselallergieën bij baby's manifesteerden zich extra:

  • uiterlijk van luieruitslag na zorgvuldige huidverzorging;
  • roodheid van de huid in de anus, die wordt uitgedrukt na het voederen.

De meeste tekenen van de ziekte zullen verdwijnen als u een individueel geformuleerd dieet volgt.

complicaties

Als u niet tijdig begint met de behandeling van voedselallergieën, kan dit leiden tot verschillende zeer ernstige complicaties in de vorm van:

  • anafylactische shock - een ernstige reactie van het lichaam op allergieën, leidt vaak tot een kortdurend bewustzijnsverlies, maar kan ook het leven van het kind bedreigen;
  • zwelling van het strottenhoofd - vanwege wat zich ontwikkelt verstikking en de dood optreedt.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen voor voedselallergie bij kinderen en volwassenen bestaan ​​uit een reeks hulpmiddelen:

  • het vinden van de intensiteit en de eerste keer van onaangename symptomen. Bovendien moet de arts worden verteld welke producten direct vóór de symptomen van voedselallergieën werden gebruikt;
  • analyse van de oorzaak van de ziekte - erfelijkheid, voedsel of pathologie van het maag-darmkanaal;
  • onderzoek van het slachtoffer, met name de huid, conjunctiva, detectie van roodheid van de neus en larynxoedeem;
  • algemene analyse van bloed, loopneus en uitwerpselen;
  • onderzoek van bloedserum - waardoor het mogelijk is uit te vinden voor welk voedselproduct een kind of volwassene allergisch is;
  • allergisch testen van de huid waarop een speciale oplossing wordt aangebracht met verschillende allergenen. Als de patiënt allergisch is voor een van de toegepaste allergenen, verschijnt er een rode blaar op de huid. Voor de juistheid van de resultaten van deze test is het noodzakelijk dat de patiënt geen manifestaties van voedselallergieën heeft;
  • aanvullend overleg bij de therapeut, verloskundige-gynaecoloog en kinderarts.

behandeling

Als een kind of een volwassene geen levensbedreigende symptomen vertoont en er zich voor het eerst voedselallergieën hebben voorgedaan, moet u nog steeds veilig zijn en een ambulance bellen. Na aankomst in een medische faciliteit wordt de voedselallergiebehandeling gericht op:

  • Welk type allergische reactie ook mag ontstaan, hoe intensief het ook verloopt, het is noodzakelijk de inname van geneesmiddelen tegen allergieën aan te vullen door het lichaam te reinigen met behulp van sorptiemiddelen. Enterosgel - dit moderne gelachtige sorptiemiddel op basis van bioorganisch silicium, zacht en zonder schade aan het lichaam, absorbeert zowel allergenen als toxische producten van de immuunrespons en verwijdert ze vervolgens uit het lichaam, waardoor het beloop van allergieën wordt vergemakkelijkt.
  • toediening van antihistaminica die ontstekingen verminderen;
  • het gebruik van therapeutische zalven, hormonale of niet-hormonale;
  • hormonale stoffen gebruiken - alleen bij ernstige allergieën;
  • uitsluiting van contact met allergenen.

Daarnaast is er een speciaal dieet betrokken bij de behandeling van voedselallergieën, gericht op het afwijzen van het product en de bestanddelen ervan in gerechten, die een reactie in het lichaam kunnen veroorzaken in de vorm van een allergie of het proces ervan bemoeilijken. Dieet is gericht op een langzame, maar effectieve eliminatie van alle symptomen. Nadat de verlichting is gekomen, moet je geen voedsel eten dat allergieën veroorzaakt. Dit geldt vooral voor moeders die borstvoeding geven. Daarnaast zijn er verschillende soorten diëten, die elk worden benoemd afhankelijk van de mate van reactie op een bepaald product:

  • niet-specifieke soort dieet - alle voedingsmiddelen die een allergische reactie kunnen veroorzaken, zijn uitgesloten. Gewoonlijk toegewezen in de beginfasen van de enquête, wanneer de ziekteverwekker onverklaard blijft;
  • uitsluitingsdieet - waarbij het ten strengste verboden is om het product en de onzuiverheden ervan in gerechten in welke hoeveelheid dan ook te eten.

Dieet, als de enige preventiemethode, wordt zowel aan een volwassen patiënt als aan een kind voorgeschreven. Afhankelijk van de leeftijd vindt herstel plaats in de periode van één week tot een maand.

Als u denkt dat u voedselallergieën en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte heeft, kunnen artsen u helpen: allergoloog, kinderarts, huisarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Voedselallergieën

Voedselallergieën - een vrij veel voorkomende ziekte, gemanifesteerd door een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor bepaalde voedingsmiddelen, wanneer onschadelijk, normaal uitziend voedsel leidt tot de ontwikkeling van een allergische reactie. Vrijwel bijna iedereen heeft wel eens gehoord van voedselallergieën, maar de meesten schrijven het niet toe aan gevaarlijke ziektes, en tevergeefs, omdat allergieën niet zo onschuldig zijn als op het eerste gezicht lijkt. Een bepaald type voedsel kan een voldoende groot aantal allergenen bevatten, meestal zijn dit eiwitten en veel minder vaak koolhydraten en vetten. Bij voedselallergieën produceert de immuunafweer een aanzienlijk hogere hoeveelheid antilichamen, waardoor het lichaam zeer reactief wordt, wat een volledig onschadelijk eiwit op hetzelfde niveau plaatst als een infectieus agens. In het geval dat het niet betrokken is bij het proces van het immuunsysteem, is dit geen voedselallergie, maar een eenvoudige voedselintolerantie. Hoe vreemd het ook lijkt, maar echte voedselallergie komt voor in slechts ongeveer 2% van de bevolking, meestal veroorzaakt door erfelijkheid.

Voedselallergieën bij kinderen manifesteren zich meestal in de eerste levensjaren, waarbij eiproteïne het meest voorkomende allergeen is. Dan "groeien de meeste van zijn kinderen".

Voedselallergie bij volwassenen is in 80% van de gevallen een aandoening die onderzoekers 'voedselpseudo-allergie' hebben genoemd. Deze symptoomvoorwaarde lijkt erg op echte voedselallergieën, terwijl de echte reden ligt in de gebruikelijke intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen. Bovendien ontwikkelen sommige mensen psychosomatische reacties op voedsel en als gevolg daarvan beginnen ze te overwegen sommige voedingsmiddelen als een allergeen voor zichzelf te beschouwen.

Voedselallergieën - Oorzaken

Tegenwoordig komen voedselallergieën veel vaker voor dan enkele decennia geleden. Veel onderzoekers schrijven dit toe aan het gebruik van pesticiden, milieuvervuiling, talloze chemicaliën die mensen tegenkomen of gebruiken gedurende hun hele leven. Geschat werd dat gedurende het jaar een persoon wordt blootgesteld aan ongeveer drieduizend verschillende chemische stoffen, dus het is helemaal niet verrassend dat het aantal allergische reacties elk jaar toeneemt. Elke dag wordt ons immuunsysteem blootgesteld aan verschillende chemicaliën die worden verkregen uit dranken en voedsel, evenals potentieel giftige respirabele moleculen. Deze aanhoudende strijd overbelast de lever enorm, met als gevolg een toename van allergische reacties.

Voedselallergie voor graanproducten, of beter gezegd, glutenallergie, is de gevaarlijkste vorm van allergie en wordt veroorzaakt door gerst, haver, rogge en tarwe. Voor mensen die gevoelig zijn voor coeliakie verdragen deze granen in geen enkele vorm. Soms kan voedselallergie voor gluten het leven van een persoon direct bedreigen, vanwege het feit dat gluten bij dergelijke mensen leidt tot erosie van de binnenwanden van het spijsverteringskanaal, waardoor de opname van essentiële voedingsstoffen wordt voorkomen.

In sommige opzichten, de concepten van voedselallergie en voedselintolerantie is er een zekere verwarring en als ze vergelijkbaar zijn in hun manifestaties, dan zijn de redenen voor hun ontwikkeling compleet verschillend. Voedselallergieën zijn de onmiddellijke reactie van het immuunsysteem op elk irriterend middel, wat zich uit in de productie van antilichamen tegen middelen die daar vreemd aan zijn. Voedselintolerantie is een vertraagde reactie van het lichaam op bepaald voedsel, dat zich meestal na een paar dagen ontwikkelt en zich manifesteert in de vorm van verschillende niet-gerelateerde symptomen. De meeste symptomen van voedselintolerantie zijn over het algemeen erg moeilijk te associëren, dus worden ze vaak verward met de symptomen van totaal verschillende ziekten.

Meestal ontwikkelen voedselallergieën zich onder invloed van genetische aanleg. Het risico op het ontwikkelen van deze ziekte wordt verdubbeld, als een van de ouders last heeft van allergieën en als het bij beide wordt waargenomen, neemt het risico nog tweemaal toe. Echter, stoffen die allergenen zijn voor een kind kunnen verschillen van ouderlijke allergenen. Voedselallergieën hebben geen prioriteit en kunnen zich absoluut ontwikkelen voor elk soort voedsel, maar de meest voorkomende allergenen zijn noten (vooral pinda's), tarwe, soja, weekdieren, vis, eieren en melk. Er is ook de zogenaamde kruisallergie, die zich meestal ontwikkelt na een reactie op een specifiek allergeen. Mensen die allergisch zijn voor pinda's bijvoorbeeld, worden vaak allergisch voor andere peulvruchten (linzen, sojabonen, erwten, enz.).

Mensen ontwikkelen vaak allergieën voor chemicaliën zoals sulfieten, die worden gebruikt om de kleur van voedsel te behouden (groenten, gedroogd fruit). Allergische reactie op sulfieten manifesteert zich door intermitterende ademhaling en allergische shock na het eten van voedsel met hun inhoud. Vaak veroorzaken sulfieten ernstige aanvallen van een dergelijke ernstige ziekte zoals bronchiale astma.

Voedselallergieën - Symptomen

Vanaf het moment dat voedsel wordt gebruikt dat voedselallergie veroorzaakt tot de onmiddellijke allergische reactie van het lichaam, kan dit enkele minuten tot uren duren. In het geval van een ernstige vorm van allergie veroorzaakt de geur of een eenvoudige aanraking van het voedsel een acute allergische reactie.

Symptomen van voedselallergieën zijn jeuk en zwelling van de keel, mond en lippen. Irriterend voedsel bij inslikken in het spijsverteringsstelsel veroorzaakt symptomen zoals diarree, misselijkheid, braken en nierkoliek. Vaak is er roodheid van de huid, urticaria, eczeem, pruritus. Sommige patiënten zijn gevoelig voor de ontwikkeling van allergische rhinitis, die wordt gekenmerkt door manifestaties zoals ondiepe ademhaling, hoest en loopneus.

In sommige gevallen kan een zogenaamde vertraagde allergische reactie optreden wanneer de symptomen vanaf het moment dat het allergeen het lichaam binnenkomt beginnen te verschijnen na uren of zelfs dagen. In vergelijking met een onmiddellijke allergische reactie zijn de symptomen van een vertraagde allergische reactie niet zo duidelijk en kunnen astma, urticaria en eczeem voorkomen.

De gevaarlijkste, maar gelukkig zeer zeldzame voedselallergie is een anafylactische shock. Deze aandoening dekt een allergische reactie op verschillende systemen en organen van het menselijk lichaam. Symptomen van anafylactische shock - lage bloeddruk, kortademigheid, zwelling van de pharyngeale mucosa, zweten, urticaria, intense jeuk. Als anafylactische shock niet correct en snel wordt behandeld, gaat de aandoening erg snel, meestal leidend tot verlies van bewustzijn en soms de dood.

In het geval van terugkerende allergische symptomen, moet u uw dagelijks dieet zorgvuldig analyseren en alles wat per dag wordt gegeten registreren, terwijl u niet vergeet om de manier van koken en de hoeveelheid geconsumeerd voedsel te noteren. U moet ook het tijdstip van optreden en de aard van de symptomen van allergieën registreren (misselijkheid, urticaria, migraine, pruritus, enz.). Nadat u contact heeft opgenomen met een allergoloog, heeft u de records van de afgelopen twee tot drie weken met hem bestudeerd en is het waarschijnlijker dat u gevaarlijke producten identificeert.

Voedingsmiddelen die het vaakst voedselallergieën veroorzaken

Een van de krachtigste allergenen zijn noten. Voor mensen die gevoelig zijn voor voedselallergieën, kan kleine troost zijn dat voedselallergieën meestal selectief zijn en een allergische reactie alleen kan zijn voor één type noten. Soms is de gevoeligheid voor noten zo sterk dat zelfs een kleine hoeveelheid van hen in chocolade of cake een scherpe reactie kan veroorzaken.

Bessen, fruit en groenten zijn potentiële allergenen. De meest actieve zijn: zwarte bessen, bramen, frambozen, aardbeien, citroenen, mandarijnen, perziken, meloen, ui, erwten, tomaten.

Vlees veroorzaakt, ondanks het hoge gehalte aan eiwitten, zelden een allergische reactie, en schapenvlees en rundvlees komen minder vaak voor, maar vaker paardenvlees, kip en varkensvlees. Door de verschillende proteïnesamenstelling kunnen patiënten met voedselallergieën voor varkensvlees en lamsvlees veilig rundvlees consumeren.

Voedselallergieën kunnen ook worden veroorzaakt door vis en zeevruchten, wat vooral voorkomt bij mensen die in kustgebieden wonen. Sommige patiënten hebben tegelijkertijd een verhoogde gevoeligheid, zelfs wanneer ze door de geur van vissen verstikking krijgen. Allergie voor zeevis ontwikkelt zich veel vaker. Er zijn gevallen van intolerantie voor rivierkreeften, garnalen, kaviaar en producten die van hen zijn bereid.

Vaak leidt het eten van eieren tot het eten van kippeneieren en de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen is zo hoog dat soms de gebruikelijke knot of koekjes, in de test waarvan een ei aanwezig is, levendige allergische symptomen kunnen veroorzaken. Zachtgekookte eieren veroorzaken vaker voedselallergieën dan roerei en hardgekookte eieren. In sommige gevallen kunnen voedselallergieën voor eieren worden gecombineerd met een allergische reactie op kippenvlees.

De meest voorkomende oorzaak van voedselallergieën bij kinderen is koemelk. Met de leeftijd neemt de gevoeligheid voor melk als allergeen af. Sensibiliserende eigenschappen van melk verzwakt het koken

Voedselallergieën - Behandeling

Als de behandeling van voedselallergieën op tijd niet begint, kunnen na verloop van tijd de sterkste effecten van allergische dermatitis optreden. Bovendien zal het bereik van allergenen voortdurend uitbreiden. Na twee of drie jaar is het mogelijk om een ​​allergie voor stuifmeel toe te voegen aan voedselallergieën, en dan een huishoudelijke (voor cosmetica, dierenhaar, stof, enz.). Vaak beïnvloedt de ziekte het ademhalingssysteem, leidend tot bronchiale astma, beïnvloedt andere systemen en organen.

Behandeling van voedselallergieën is hoofdzakelijk om de toxiciteit van het lichaam te verminderen, waarvoor sorbenten worden gebruikt (eubicor, lactofiltrum, filtrum, enterosgel) en anti-allergische (antihistaminica) niet-neveneffect-geneesmiddelen (telfast, claritin, kestine). Deze geneesmiddelen moeten strikt worden genomen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

Voedselallergie impliceert bij voorkeur volledige uitsluiting van het gevaarlijke allergeen uit het dieet. Als dit niet mogelijk is, dan is het mogelijk om aan te passen aan het allergeen. Dus, bijvoorbeeld, tot de leeftijd van anderhalf jaar, is het wenselijk voor een kind om helemaal geen duidelijk allergene producten te geven (zeevruchten, honing, noten, chocolade, kippeneieren, koemelk). Na het bereiken van deze leeftijd kun je ze gebruiken, maar begin je met minimale doses (een onvolledig theelepel). Als gevolg hiervan begint het lichaam geleidelijk aan te wennen aan mogelijk gevaarlijk voedsel en reageert het niet op de aanwezigheid van allergenen.

Helaas blijft de allergische stemming de rest van je leven in het lichaam, en of voedselallergieën zich zullen blijven manifesteren, hangt rechtstreeks af van voeding, levensstijl, immuunbescherming en verblijf. Tot drie jaar mogen kinderen met allergieën uitsluitend met natuurlijke producten worden gevoed. Met tijdige verhoging van immuniteit en goede voeding, kunnen allergische reacties worden geëlimineerd.

Niet-voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt voor voedselallergie: Fenistil 24, Fenistil, Erius-siroop, Erius, Parlazin, Lomilan, Klarotadin, Claritin, Zodak, Zyrtec, Allertek.

Voedselallergieën

Voedselallergieën - een van de meest voorkomende allergische aandoeningen, veroorzaakt door intolerantie voor verbindingen in de samenstelling van sommige voedingsmiddelen. Verschijningsverschijnselen van de ziekte zijn divers: huidsymptomen (huiduitslag, jeuk, urticaria), disfunctie van het maagdarmkanaal (dyspepsie), soms zijn systemische anafylactische reacties mogelijk. De diagnose wordt gesteld door het uitvoeren van huidallergietests, het bestuderen van de geschiedenis en het voedingsdagboek van de patiënt, het uitvoeren van laboratoriumtests. De behandeling bestaat uit het elimineren van provocerende producten uit het dieet van de patiënt, de benoeming van antihistaminica, in zeldzame gevallen - desensibiliserende immunotherapie.

Voedselallergieën

Voedselallergie is de meest voorkomende allergopathologie, die wordt veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan stoffen die deel uitmaken van menselijk voedsel. Ongeveer de helft van de patiënten zijn kinderen jonger dan 12 jaar, bij oudere personen neemt de prevalentie van de ziekte af. Frequenter voorkomen van de ziekte bij kinderen wordt verklaard door contacten met nieuwe antigenen in het lichaam en verhoogde reactiviteit gedurende deze levensperiode. In de toekomst produceren de meeste voedselverbindingen immunologische tolerantie en allergieën komen veel minder vaak voor. Er is een genetische aanleg voor de ontwikkeling van deze aandoening, die een polygenisch karakter heeft. In sommige gevallen blijft de intolerantie van bepaalde producten bestaan ​​gedurende het hele leven en kan deze worden gecompliceerd door kruisreacties en andere allergische aandoeningen (bijvoorbeeld bronchiale astma).

Oorzaken van voedselallergieën

De meeste gevallen van de ziekte zijn het gevolg van overgevoeligheid van het eerste type, gemedieerd door de afgifte van IgE en activering van basofielen van weefsels. De directe oorzaak van de pathologie is de intrede in het maag-darmkanaal van eiwitverbindingen die door het immuunsysteem worden herkend en die de abnormale reactie triggeren. Geopenbaard een groot aantal predisponerende voor voedselallergie voorwaarden en kenmerken van het lichaam, waarvan sommige zijn kenmerkend alleen voor kinderen. Dit is een andere reden voor de frequente ontwikkeling van een allergische reactie bij de pediatrische populatie. Onder de meest voorkomende factoren die bijdragen tot het ontstaan ​​van voedselintolerantie zijn er:

  • Beschikt over allergeen. Hyperreactiviteit wordt vaker veroorzaakt door voedselantigenen, die in hoge mate immunogeen zijn en in staat zijn om de barrières van het spijsverteringsstelsel (in het bijzonder de agressieve omgeving van de maag) te overwinnen zonder degradatie. De meeste zijn te vinden in koemelk, vis, eiwitten, granen, sommige vruchten (aardbeien, citrusvruchten) en noten. Ongeveer 80% van alle gevallen van de ziekte worden veroorzaakt door overgevoeligheid voor deze producten.
  • Genetische factoren. De ontwikkeling van intolerantie kan te wijten zijn aan de erfelijke en genetische eigenschappen van het organisme. Ze kunnen een verhoogde mate van reactiviteit, abnormale activiteit van het immuunsysteem en andere aandoeningen die de ontwikkeling van allergische reacties vergemakkelijken, manifesteren.
  • Leeftijd kenmerken van het spijsverteringskanaal. Het voorkomen van voedselallergieën wordt vergemakkelijkt door de hoge permeabiliteit van de wanden van het maagdarmkanaal waargenomen bij kinderen, lage zuurgraad van het maagsap en verstoringen in de samenstelling van de darmmicroflora. Deze omstandigheden vergemakkelijken het contact van het allergeen met immunocompetente cellen die het allergische proces teweegbrengen.

De waarschijnlijkheid van het optreden van de ziekte wordt ook beïnvloed door de hoeveelheid van het allergeen in het lichaam, de aard van de culinaire behandeling van producten die provocerende stoffen bevatten. Productintolerantie kan te wijten zijn aan kruisallergie voor stuifmeel of huishoudstof. Sensibilisatie van het lichaam terwijl in de lucht voorkomende antigenen worden veroorzaakt, maar de reactie kan initiëren en voedingsmiddelen die soortgelijke verbindingen hebben in de samenstelling ervan.

pathogenese

Bij het ontwikkelen van voedselallergieën treedt aanvankelijk sensitisatie van het organisme op - het treedt op tijdens het eerste contact met een allergeen. Dit laatste wordt herkend door immuniteitscellen die, door een reeks tussenliggende reacties, de vorming veroorzaken van klasse E-immunoglobulines die specifiek zijn voor deze eiwitachtige verbinding. Antilichamen van dit type hebben het vermogen om te adsorberen op het oppervlak van weefsel basofielen, en blijven daar gedurende een lange tijd. Bij het opnieuw binnengaan van een provocerend antigeen, bindt het aan IgE, dat mestcellen activeert, waardoor ze gaan degranuleren met de afgifte van histamine. Dit biogene amine veroorzaakt de expansie van bloedvaten, zwelling van het weefsel, irritatie van de zenuwuiteinden - deze veranderingen manifesteren zich door huid jeuk, urticaria, dyspepsie.

De eigenaardigheid van voedselallergie in de kindertijd is de uitsluiting van het sensibiliseringsstadium van de pathogenetische keten van de ziekte. Antistoffen tegen het allergeen komen transplacentaal het lichaam van het kind binnen of met moedermelk van de moeder, die intolerant is voor bepaalde producten. Om deze reden is het vooral belangrijk voor vrouwen met allergieën om hun dieet onder controle te houden tijdens de zwangerschap en borstvoeding, anders bestaat er een risico op het ontwikkelen van een pathologie bij het kind. Maar de duur van een dergelijke aandoening bij kinderen is niet significant - maternale antilichamen worden enkele weken na het stoppen met natuurlijke voeding volledig uit het lichaam verwijderd.

Symptomen van voedselallergieën

Het ziektebeeld van de pathologie is behoorlijk uiteenlopend en huidklachten treden statistisch gezien vaker op binnen 2 uur na inname van voedsel. De jeuk, huiduitslag van verschillende lokalisatie, meestal erythemateuze karakter ontwikkelt. Sommige patiënten klagen over urticaria en andere oedemateuze verschijnselen op het huidoppervlak. Afhankelijk van de ernst van de allergie en de aard van de provocerende stof, kunnen deze symptomen enkele uren of dagen aanhouden. Daarna, op voorwaarde dat er geen contact is met het allergeen, verdwijnen de huiduitingen meestal volledig en volledig. Bij voortgezet gebruik van een gevaarlijk product wordt opnieuw een allergische reactie geregistreerd, waarbij elke nieuwe episode wordt gekenmerkt door meer en meer ernstige en ernstige symptomen.

Voedselallergieën kunnen zich manifesteren door aandoeningen van het maag-darmkanaal in de eerste uren na het consumeren van allergene producten. Patiënten klagen over buikpijn, misselijkheid en soms braken en diarree. Met een bijzonder hoge allergische bereidheid van het lichaam kunnen deze symptomen zich ontwikkelen op het moment van de maaltijd. Dyspepsie gaat gepaard met zwelling van de slijmvliezen van de mondholte, lippen, oppervlak van de tong. Soms leidt dit allergische proces tot verstopte neus, scheuren, conjunctivitis, waardoor een verkeerd beeld ontstaat van pollinose of intolerantie voor huishoudstof.

Bepaalde voedingsmiddelen (pinda's, sommige vis, aardbeien) bevatten allergenen die ernstige systemische reacties veroorzaken - angio-oedeem en anafylactische shock, gepaard gaande met spasmen van het strottenhoofd en een daling van de bloeddruk. Bij patiënten met bronchiale astma kan overgevoeligheid voor de bestanddelen van het voedsel de ontwikkeling van een aanval door het mechanisme van kruisallergie veroorzaken. Een aantal patiënten merkte hoofdpijn, vermoeidheid en zwakte op na het eten van provocerende producten.

complicaties

De meest ernstige complicatie van voedselallergie is anafylactische shock veroorzaakt door massale basofiele degranulatie en de afgifte van een grote hoeveelheid histamine. Het komt voor met een predispositie voor intolerantie voor bepaalde producten of met langdurige minachting voor de manifestaties van de ziekte. De voortdurende intrede van het allergeen in het lichaam leidt tot een geleidelijke toename van de symptomen en veroorzaakt uiteindelijk de ontwikkeling van shock. Als allergieën gepaard gaan met braken of diarree, kan langdurig contact met het antigeen leiden tot verstoringen van de elektrolyten. Andere complicaties zijn het optreden van kruisintolerantie voor stuifmeel of huisstof-antigenen, huidinfectie als gevolg van krassen en schade.

diagnostiek

De definitie van voedselallergieën wordt gemaakt door een allergoloog, een immunoloog, en het nauwe en betrouwbare contact van de arts met de patiënt of zijn ouders (met de ontwikkeling van pathologie bij kinderen) is belangrijk. Voor de diagnose van de ziekte met behulp van de gegevens van anamnese, de resultaten van laboratorium- en immunologische onderzoeken, evenals provocatieve tests. De laatste dient alleen te worden gebruikt in het geval van een relatief lage lichaams- reactiviteit en gemak van allergieën. Als er een risico is op systemische reacties (angio-oedeem of anafylactische shock), is het uitvoeren van onderzoek waarbij sprake is van contact met het allergeen door de patiënt verboden. Bevestiging van de diagnose en bepaling van het provocerende product wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  1. Inspectie- en verzamelingsgeschiedenis. Onderzoekt de huid van de patiënt om de aard en ernst van huiduitslag te bepalen, in controversiële gevallen moet u mogelijk een dermatoloog raadplegen. De voedselhistorie wordt geanalyseerd: het blijkt welke producten de afgelopen dagen zijn geconsumeerd en in welke hoeveelheid. Op basis hiervan is het bereik van mogelijke allergenen beperkt, wat verder onderzoek vergemakkelijkt.
  2. Laboratoriumtests. Over het algemeen wordt de analyse van niet-significante eosinofilie in bloed alleen bepaald bij sterke of herhaalde allergieën. Volgens de indicaties worden nasofaryngeale uitstrijkjes, uitstrijkjes-afdrukken van het bindvlies onderworpen aan microscopisch onderzoek - ze tonen ook eosinofielen. Biochemische bloedtest onthult een hoog niveau van immunoglobulineklassen E en G.
  3. Allergische huidtesten. Voor een nauwkeurige bepaling van het allergeen met behulp van applicatietests of een pryk-test. Tegelijkertijd op de huid veroorzaken normen van antigenen die zijn verdacht tijdens het onderzoek van de patiënt. De ontwikkeling van roodheid en oedeem is een positieve reactie en duidt op de aanwezigheid van allergie-intolerantie.
  4. Immunologische analyses. Deze omvatten de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) en radio-allergosorbenttest (RAST). Ze worden uitgevoerd om het type provocerend antigeen met een hoge reactiviteit van het lichaam te bepalen wanneer huidtests worden uitgesloten. Deze tests bepalen nauwkeurig de aanwezigheid van allergeen-specifieke IgE in het bloed van de patiënt.

Differentiële diagnose van voedselallergieën dient te worden uitgevoerd met andere ziekten van allergische aard (pollinose, atopische dermatitis) en huidpathologieën (eczema, infectieuze laesies). Met de ontwikkeling van dyspeptische stoornissen, is het noodzakelijk om het risico van door voedsel overgedragen ziekten of andere ziekten van het spijsverteringsstelsel te elimineren. Soms kunnen symptomen die lijken op allergieën optreden als gevolg van het gebruik van ongebruikelijke of exotische gerechten. Meestal verdwijnen deze toestanden spontaan binnen een paar uur en komen ze zelden opnieuw voor.

Behandeling van voedselallergieën

Therapeutische maatregelen bij allergologie omvatten drie stadia: verlichting van allergiesymptomen, versnelling van allergeeneliminatie en preventie van daaropvolgend contact ermee. In geval van intolerantie voor essentiële voedingsmiddelen, wordt desensibiliserende immunotherapie gebruikt. Het is ook belangrijk om rekening te houden met het risico van kruisreacties, dus na het identificeren van een allergeen kan een specialist het gebruik van een aantal gerechten in één keer beperken. Hun uitsluiting van het dieet garandeert op betrouwbare wijze de afwezigheid van nieuwe afleveringen van voedselallergieën. De belangrijkste fasen van de behandeling bestaan ​​uit:

  • Symptomatische therapie. Breng antihistaminica aan in verschillende vormen van afgifte - in de vorm van tabletten, siropen (in de pediatrische praktijk) en neussprays. In de meeste gevallen volstaat een enkele dosis van deze groep medicijnen om de manifestaties van voedselallergieën volledig te elimineren. In het geval van een ernstigere cursus kan een specialist hun cursusaanvraag worden voorgeschreven.
  • Eliminatie van het allergeen uit het lichaam. Het kan worden verstrekt door de benoeming van een speciaal hypoallergeen dieet en farmacologische methoden. In het geval van een recente (enkele uren) intrede van een provocerend product in het maagdarmkanaal, zijn enterosorbents effectieve - actieve kool, polysorb. Ze binden antigenen in het darmlumen, waardoor ze niet in de systemische circulatie terechtkomen. Als er meerdere dagen zijn verstreken na het binnendringen van allergenen, of als ze lang in het lichaam zijn binnengedrongen, is de eliminatie ervan alleen op natuurlijke wijze mogelijk. Het kan enigszins worden versneld door infusietherapie of toediening van diuretica.
  • Allergen-specifieke immunotherapie (ASIT). Deze fase van behandeling is alleen mogelijk na een grondige diagnose van de pathologie en nauwkeurige bepaling van het provocerende antigeen. Benoemd als de lijst met verboden voedingsmiddelen te uitgebreid is, of als het onvervangbare bestanddelen van voedsel wordt. ASIT bestaat uit de introductie van geleidelijk toenemende doseringen van het allergeen om daar immunologische tolerantie voor te ontwikkelen.

Prognose en preventie

De prognose van voedselallergieën is gunstig, vooral met de ontwikkeling van de staat in de kindertijd - naarmate het kind groeit, verdwijnt de voedselintolerantie geleidelijk en manifesteert deze zich praktisch niet meer in de toekomst. In het geval van ernstige reacties op pinda's, zeevruchten en sommige vruchten, moeten patiënten vaak hun leven lang opgeven. Daarnaast wordt hen geadviseerd om eerste hulpuitrusting te dragen voor anafylactische shock (bijvoorbeeld een speciale pen met adrenaline). Preventie wordt beperkt tot de beperking van het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog allergisch risico in babyvoeding en tijdens de zwangerschap en, in aanwezigheid van reacties, tot volledige terugtrekking uit het dieet.